L’invagination mamelonnaire est une malformation congénitale ou acquise du mamelon qui empêche son éversion naturelle. Cette rétraction est due à des canaux galactophores trop courts ou à une adhérence des tissus sous-jacents. Elle peut être présente dès la naissance ou apparaître progressivement.
Cette condition peut avoir des répercussions esthétiques et fonctionnelles. Certaines patientes rencontrent des difficultés pour l’allaitement, tandis que d’autres ressentent une gêne psychologique ou un inconfort au contact des vêtements.
L’intervention de désinvagination mamelonnaire vise à libérer le mamelon pour lui redonner une protrusion naturelle et restaurer une apparence harmonieuse. Selon la sévérité du cas, plusieurs techniques peuvent être utilisées, allant du décollement des fibres rétractiles à une section partielle des canaux galactophores.
Les objectifs de cette chirurgie sont :
•Corriger la rétraction du mamelon pour une éversion naturelle et durable.
• Préserver l’allaitement lorsque c’est possible, en fonction de la technique utilisée.
•Améliorer l’esthétique et le confort, en supprimant la gêne liée à l’invagination.
Cette intervention, rapide et peu invasive, est adaptée aux patientes souffrant d’une invagination modérée à sévère du mamelon.
L’intervention consiste à libérer les fibres rétractiles situées sous le mamelon. Dans certains cas, les canaux galactophores doivent être sectionnés, ce qui peut compromettre l’allaitement.
L’opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon la préférence de la patiente. Elle se déroule au cabinet ou en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même.
Après l’intervention, un pansement protecteur est appliqué pour maintenir le mamelon en bonne position. Il est important d’éviter toute pression sur la zone opérée pendant les premiers jours.
Les suites opératoires sont légères, avec un léger œdème et des ecchymoses qui disparaissent en quelques jours. Un suivi médical est nécessaire pour s’assurer de la bonne cicatrisation et de la stabilité du résultat.
L’amélioration est visible immédiatement après l’intervention, mais le résultat final s’apprécie après 1 à 3 mois, une fois la cicatrisation terminée et les tissus stabilisés.
Les cicatrices sont minimes, situées à la base du mamelon et quasiment invisibles. La technique utilisée influence la capacité d’allaitement : dans certains cas, il peut être préservé, tandis que dans d’autres, la section des canaux galactophores peut compromettre cette fonction.
À long terme, le mamelon retrouve une forme plus naturelle et stable. Toutefois, un risque de récidive existe dans certains cas, notamment en cas de fibrose persistante.
Le respect des soins post-opératoires et le suivi avec le chirurgien garantissent un résultat optimal et durable.
Dans certains cas légers, des techniques manuelles ou des dispositifs d’aspiration peuvent temporairement améliorer la situation. Toutefois, la chirurgie est la seule solution durable.
Une diminution temporaire de la sensibilité est possible après l’intervention, mais elle s’améliore généralement en quelques semaines à quelques mois.
Cela dépend de la technique utilisée. Si les canaux galactophores sont sectionnés, l’allaitement peut devenir impossible. Une consultation préalable est nécessaire pour évaluer cette possibilité.
Il faut éviter toute pression sur le mamelon, porter un pansement protecteur et suivre les recommandations du chirurgien pour assurer une bonne cicatrisation.
Oui, dans certains cas, une ré-invagination partielle peut survenir si la fibrose sous-jacente est importante. Une retouche chirurgicale peut alors être envisagée.
Oui, la désinvagination mamelonnaire peut être réalisée en même temps qu’une augmentation mammaire par prothèses ou lipofilling, selon les besoins de la patiente.
L’intervention peut être réalisée dès 18 ans, une fois que la croissance mammaire est terminée et que l’invagination est confirmée comme stable
Si l’invagination entraîne une gêne fonctionnelle importante (ex. difficulté d’allaitement ou infections récurrentes), une prise en charge partielle peut être possible.
Oui, il est fortement recommandé d’arrêter de fumer avant et après l’opération. Le tabac augmente le risque de complications, notamment des troubles de la cicatrisation pouvant aller jusqu’à une nécrose des tissus et peut altérer la qualité du résultat esthétique.
Il est recommandé d’éviter les frottements et les pressions directes sur les mamelons pendant 3 à 4 semaines pour permettre une cicatrisation optimale.
Les complications possibles incluent œdèmes, ecchymoses et sensibilité réduite du mamelon, qui s’améliorent généralement en quelques semaines. Une infection, un hématome ou un retard de cicatrisation peuvent survenir, nécessitant des soins adaptés.
Un risque de récidive existe, notamment en cas de fibrose persistante. Si les canaux galactophores sont sectionnés, l’allaitement peut être compromis.
Des asymétries ou irrégularités peuvent apparaître, bien que rares. Un suivi médical rigoureux et le respect des soins post-opératoires permettent d’optimiser la cicatrisation et de réduire ces risques.
